Painel Brasileiro da Obesidade
Hoja de publicación
Nome da publicação: Obstructive sleep apnoea in obesity: A review
Autores: Jian E. Tai, Craig L. Phillips, Brendon J. Yee, Ronald R. Grunstein
Fuente: Clinical Obesity
Publicado en: 2024
Tipo de archivo: Artigo de periódico
Tipo de estudio: Revisão
Obstructive sleep apnea is a common comorbidity that occurs in individuals with obesity. It classically manifests with excessive daytime sleepiness, resulting in reduced quality of life, workplace productivity, and an increased risk of motor vehicle accidents. Weight gain plays an important role in its pathogenesis through worsening upper airway collapsibility, and current treatment options are targeted towards mechanically overcoming upper airway obstruction and weight loss. Continuous positive airway pressure therapy remains the most widely prescribed treatment for obstructive sleep apnea but poor tolerance is a common barrier to effective treatment. Sustainable weight loss is an important treatment option but can be difficult to achieve without bariatric surgery. The recent advances in incretin-based pharmacotherapies represent a promising avenue not only in achieving long-term weight loss but also in treating obstructive sleep apnoea and alleviating the burden of its symptoms and comorbidities.
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A apneia obstrutiva do sono (AOS) é uma comorbidade comum em indivíduos com obesidade. O ganho de peso aumenta a obstrução das vias aéreas superiores, manifestando-se por sonolência diurna excessiva, que leva à redução da qualidade de vida, produtividade e aumento do risco de acidentes.
Examinar a fisiopatologia da AOS no contexto da obesidade, suas manifestações clínicas, complicações, diagnóstico e desafios no tratamento.
A AOS é caracterizada pela perda de potência das vias aéreas superiores durante o sono devido a interações entre anatomia desfavorável das vias aéreas e mudanças fisiológicas. A obesidade contribui significativamente para a obstrução das vias aéreas pelo aumento da gordura na língua e nos tecidos ao redor da faringe. No cenário da obesidade, a detecção da AOS está fortemente associada à síndrome metabólica.
As principais conclusões do artigo incluem a importância de tratamentos que visam superar a obstrução das vias aéreas e promover a perda de peso sustentável. Intervenções de estilo de vida, dietas de baixa caloria e cirurgias bariátricas têm mostrado reduzir significativamente o Índice de Apneia e Hipopneia (IAH) e melhorar a sonolência diurna. No entanto, a perda de peso a longo prazo é desafiadora devido a adaptações neuroendócrinas.
A apneia demanda uma abordagem multifacetada que inclui tanto intervenções mecânicas quanto estratégias sustentáveis de perda de peso. A terapia com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), dispositivo que ajuda a manter as vias aéreas abertas durante o sono, é amplamente utilizada, mas enfrenta desafios de tolerância pelos pacientes. Além disso, outras opções terapêuticas incluem dispositivos de avanço mandibular, farmacoterapias baseadas em incretinas, terapias posicionais e, em casos específicos, estimulação do nervo hipoglosso e cirurgias das vias aéreas superiores.
“O PBO no dia 20/06/2024 fez uma live com o tema: Evidências sobre a relação entre o sono e a obesidade em que o Luciano Drager, apresentou sobre a temática da privação do sono, relação com o consumo alimentar e sobre a apneia obstrutiva do sono, se quiser saber mais assista nossa live e acompanhe nossa programação”